برنامج فحص السمع المبكر للمواليد

الأهداف

• يجب فحص حاسة السمع لدى كل طفل حديث الولادة قبل أن يخرج من المستشفى، وأولئك الذين لا يجتازون التقييم المبدئي والتقييم الذي يليه بعد الخروج من المستشفى يجب أن يُجرى لهم فحص و تقييم السمع الطبي المناسب عند بلوغهم سن ثلاثة أشهر، ويجب التدخل الطبي في حالات من تم تشخيصهم بضعف في السمع من قبل البرنامج الشامل لفحص السمع لدى المواليد ، قبل بلوغهم سن ستة أشهر.
• يتم اتباع نظام إدارة بيانات ملائم لتتبع وتوثيق المواليد الجدد الذين يخضعون لبرنامج الفحص والمواليد الذين يجتازون الفحص المبدئي ،والمواليد الذين يتم تحويلهم لأعادة الفحص مرة أخرى في حال التأكد من وجود اعاقات سمعية، والمواليد الذين يجب علاجهم في وقت مبكر.

العوامل التي تسبب خطر على السمع لدى المواليد:

كيف يتم الفحص الأولي لسمع الطفل؟ وهل الفحص مؤلم؟

الفحص الأولي للمواليد فحص آمن وغير ضار أو مؤلم لتحديد هل يسمع الطفل أم لا, ويتم الفحص عند الولادة قبل أن يخرج الطفل من المستشفى, و هناك طريقتان للفحص الأولي لسمع الطفل ,على حسب احتياج الطفل يتم عمل الطريقتان أو احداهما، و تكون نتيجة الفحص فورية وتشير الى إن كان الطفل يسمع أم يحتاج الى متابعه لعمل فحوصات تقيمييية لسمع الطفل.

• فحص تدفق صدى الصوت الأذني (Otoacoustic Emissions (OAEs:

هذا الفحص يعتبر من الفحوصات الحديثة و التي جعلت من الممكن الكشف على سمع المواليد..الجهاز مكون من قطعة صغيرة شبيهه بسدادة الأذن توضع في الأذن (الخارجية) و تصدر أصوات تمر عبر الطبلة إلى عظيمات الأذن الوسطى ثم إلى القوقعة فيرجع "صدى" الصوت من القوقعة إلى الجهاز فيرسم الجهاز تذبذبات الصوت على ورقة رسم بياني في حال قدرة الطفل على السمع.و عند عدم رجوع الصدى أو إذا كان الصدى ضعيف فان اخصائي السمع يشك في قدرت الطفل على السمع بالشكل الطبيعي و عند عدم ظهور الموجات بشكل الطبيعي فليس بالضرورة أن يكون هناك ضعف سمع فقد يكون هناك مثلا التهاب في الأذن الوسطى او غيرها من المشاكل الصحية. ولذلك يقوم المختصين بالعادة بإعادة الفحص في وقت أخر أو أجراء فحوصات أخرى.

• فحص استجابة جذع المخ (Auditory Brainstem Response (ABR:

يعتبر هذا الفحص من أقدم الفحوصات الطبية للكشف عن ضعف السمع في الأطفال , و في العادة يعطى الطفل دواء منوم عند القيام بفحصه حيث يجب أن يكون الطفل هاديء و لا يتحرك , و يعتمد الفحص على رصد للموجات الكهربائية التي ترجع من جذع المخ عند توجيه صوت محدد إلى الأذن. و يتم رصد هذه الموجات الكهربائية عن طريق و ضع سلك كهربائي به حساس لإلتقاط الموجات على فروة الرأس و متصل بجهاز لتحليل الموجات و رسمها على ورقة رسم بياني.و في العادة تظهر خمس إلى سبع موجات كهربائية للذين يسمعون بشكل طبيعي ،و قد تختفي كل هذه الموجات أو بعضها لمن لديهم مشكلة في السمع.

اذا لم يجتاز الطفل الفحص الأولي أول مرة يعاد فحصه مرة ثانية في وقت اخر وهناك عدد من الأسباب لعدم اجتياز الطفل الفحص أول مرة حيث أنه قد يكون هناك سائل في اذن الطفل من عملية الولادة أو يكون الطفل مستيقظا مما قد يؤثر على نتائج الفحص واذا لم يجتاز الطفل الفحص الأولي للسمع في المرة الثانية من الضروري أن تتم متابعة الفحوصات التقيميية للسمع مع اخصائي سمع لفحص سمع الأطفال والمواليد، حتى اذا اجتاز الطفل الفحص يتابع في مراحل عمره بعيادة السمعيات.

من الضروري التدخل المبكر لكل حاله حسب الحاجه، وتركيب سماعات لتكبير الصوت ملائمة لضعف سمع الطفل من حوالي الشهرالسادس من عمره حتى يكتسب اللغة بطريقة طبيعية.

خدمات العلاج والتدخل المبكر

• تحويل الرضع الذين يعانون من فقدان السمع من قبل اختصاصي السمع إلى عيادة الأنف والاذن والحنجرة.
• بدء علاج هؤلاء الاطفال طبياً بأسرع وقت ممكن وتوفير أجهزة السمع المناسبة.
• مناقشة نتائج تقييم السمع وتقديم الإستشارات بشأن أهمية العلاج و التدخل المبكر والتوصيات المناسبة من قبل القائمين على رعاية الأطفال المصابين.